电 磁 场 和 公 众 健 康

极 低 频 场 与 癌 症

WHO Fact Sheet N0263    2001年10月

  在1996年，世界卫生组织（WHO）创建国际电磁场（EMF）计划，致力于与EMF曝露相关联的健康问题。EMF计划目前正在复核研究的结论，并进行曝露到静止与极低频（ELF）电场和磁场的风险评估。WHO计划在2002－2003年间作出从ELF场曝露而来的所有健康影响的评价。

  无论何时，电通过输电线或配电线进行传送或在家电中使用，靠近线路或家电处就存在电场与磁场。使用的电力频率是50或60Hz。使用电力已成为每天生活中的一部分。然而，这些场或其他的ELF场会否是致癌性的问题就产生了。

  国际肿瘤研究机构（IARC）、是WHO专门的癌症研究机构。作为WHO健康风险评估程序的第1步，按照能够引起人体癌症的证据强度来区分ELF场，最近已经作出结论。http://monographs.iarc.fr。

  本事实性文章将IARC（2001年6月）、荷兰卫生委员会（2001年5月）、以及英国国家辐射防护委员会（NRPB）的专家顾问小组（AGNIR）（2001年3月）所进行的静止与ELF电场和磁场健康效应上最近复核的发现予以更新。本文件是WHO 205号事实性文章的增补（http://www.who.int/emf/）。

IARC的评估

  2001年6月，一个IARC专家科学工作小组复核了有关静止与ELF电场和磁场致癌性的许多研究。采用IARC权衡人体、动物和实验室证据的分类标准，根据儿童白血病的流行病学研究，ELF磁场被分类为“对人体或许是致癌的”。对所有在儿童与成人其他癌症上的证据、以及其他型式的曝露（即静止场和ELF电场），由于不充分或不一致的科学资料，考虑为是不能分类的。

  “对人体或许是致癌的”是一种分类，用于表示对一种物剂，存在有限的人体致癌性证据，和在实验动物致癌性方面证据不足。

  这个分类是IARC用于根据已有科学证据来区分潜在致癌性的三种类型（“对人体是致癌性的”、“对人体可能是致癌的”、“对人体或许是致癌的”）中最微弱的一种。由IARC已经分类的若干熟悉知物剂的例子列举如下：

      分                  类                                  物 剂 的 举 例

对人体有致癌性（通常根据对人体致癌性的强烈证据）        石棉、芥子气、烟草、伽玛辐射

对人体可能致癌的（通常根据对动物致癌性的强烈证据）   柴油机排气、太阳灯、紫外线辐射、甲醛

对人体或许致癌的（通常根据对人体考虑为可信的证据，          咖啡、苯乙烯、汽油机排气、电焊烟雾、

                  但不能排除对此的其他解释）                 极低频（ELF）磁场

ELF场会致癌吗？

  已知ELF场因在组织中感应电场与电流而与组织相互作用。这是这些场作用的唯一已确认的机制。然而，在我们环境中通常所见的、由ELF场所感应的电流，一般远小于自然存在于躯体中的最强电流，例如控制心脏跳动的电流。

  自1979年流行病学研究首次引起对关曝露到电力频率磁场与儿童癌症的关心以来，已经开展了大量的研究，来确定测量到的ELF曝露是否会影响癌症的发展，特别是儿童中的白血病。

  没有一致的证据表明，曝露到在我们生活环境中所经历的ELF场，会对生物的分子（包括DNA）引起直接的伤害。因为ELF场看来是不可能始发癌症的，故已经进行了大量的调查研究、来确定ELF曝露是否会影响到癌症的促进或协同促进。迄今为止所进行的动物实验结果提示：ELF场并不始发或促进癌症。

  然而，两个最近的流行病学综合分析，为流行病学研究提供了见识并对IARC评估起了关键作用。这些研究提示：在曝露到平均磁场超出0.3－0.4μT的人群中，对比于较低曝露的人群，儿童可能发展白血病的数量可能增加一倍。尽管有大量的数据为基础，但一些不确定性依然存在，例如，究竟是磁场曝露还是某些其他因子是造成白血病发生率增加的原因。

  儿童的白血病是种很罕见的疾病，每年确诊的0－14岁年龄段儿童10万个中只有4个。同时，居室中平均磁场曝露超出0.3或0.4μT是罕见的。从流行病学研究的结论中，能够估计出：使用240伏电压的人群中，少于1％的人会曝露到这些水平上，虽然这可能较高于使用120伏电压的国家。

  IARC的复核谈到了ELF－EMF是否造成癌症风险的争议。按程序的下一步是估计在总人口中因通常曝露的癌症可能性，以及评估其他（非癌症）疾病的证据。这部分风险评估将由WHO在今后的18月中完成。

国际导则

  针对所有EMF曝露限值的国际导则已经由国际非离子辐射防护委员会（ICNIRP）提出，它是一个非政府机构（NGO），与WHO有官方的联系、而且是WHO国际EMF计划中的伙伴。尽管ICNIRP对EMF曝露的导则是以对所有学科的全面复核作为根据的，但其限值是用来防止关联到短期急性曝露的健康效应。这是因为ICNIRP考虑到ELF场潜在致癌性上的科学资料，不足以建立定量的曝露限值。

某些国家的反应

  对区分为“或许致癌性”物剂的监管政策，随国家而异、也随特定的物剂而异。由IARC对一个物剂的致癌性评估与分类，并不自动地触发一个国家的监管反应。尽管汽油机排气与咖啡分类为“或许致癌性”，政府已经有显著的反应来减少汽油机的排放，但却没有任何努力来限制咖啡的进食。

  反应于EMF曝露对健康影响的公众增长中的关心，在IARC评估之前，有些国家已经完成他们自己的科学复核。早在1998年，一个工作小组审查由美国全国环境卫生学学会（NIEHS）划分ELF磁场为“对人体或许是致癌性”。美国政府机构由此已经建议“被动的监管行动”，描述为继续向公众提供信息与教育，并鼓励电力公司在可能的场合自愿地降低人群的曝露。

  在英国，非离子辐射的一个顾问小组，最近报告给国家辐射防护委员会（NRPB），标题是电力频率EMF和癌症的风险（AGNIR，2001年）。其结论是：虽然目前的证据并不足够强到证实一个肯定的结论，即EMF场会引起儿童白血病；但强的与长期的磁场曝露能增加儿童白血病风险的可能性是存在的。此外，他们提出研究的建议。荷兰政府的一个主要的科学咨询团体－荷兰卫生委员会得出相似的结论。

WHO的反应

  虽然ELF磁场已被分类为“对人体或许是致癌的”，但曝露到ELF磁场和儿童白血病之间所观察到的关联仍然可能存在其他的解释。特别是，在流行病学研究中选择性偏见以及曝露到其他类型场的问题，都值得严密地进行审查复核，并将有可能需要新的研究。因此WHO提出了一个后续的、集中研究的计划、来提供更确定的信息。这些研究中的某些目前正在进行中，而结果预期在今后的2－3年内提出。

  WHO的EMF计划目的是帮助国家当局针对可能的健康风险，平衡电力技术的利益，并帮助他们决定可能需要采取什么样的预防措施。提出对ELF场的预防措施是特别困难的，因为我们并不知道什么样的场特性可能与儿童白血病的发展有关，并因而需要进行降低，乃至是否ELF磁场应对这种影响负责。一种处理方法是采取自愿的政策，以成本有效为目标，降低ELF场的曝露。这已经在2000年3月的WHO背景资料（WHO Backgrounder）中进行了讨论（www.who.int/peh-emf）。

某些预防性措施概述如下：

政府和工业：这些实体应当知晓最新的科学发展，并向公众就潜在的EMF风险提供平衡的、明确的和全面的信息，以及提出安全与低费用的方法来降低曝露。他们也应当促进能取得更好信息的研究，从这些信息中能够作出健康风险的评估。

个人：广大公众的成员可以通过选择最小化地使用某些电气器具，或增加离产生较高场（电磁）源的距离，来减少他们的EMF曝露。

新电力线路选址时与地方当局、工业与公众进行协商：很明显，电力线路必须进行选址以向用户提供电力。选址的决定通常也需要考虑审美观与公众的敏感性。然而，选址的决定也应当考虑降低人群曝露的方法。

  在科学家、政府、工业和公众之间、需要一个有效的健康信息与交流系统，来帮助提高对处理ELF场曝露计划项目的普遍意识，和减少任何误解与恐惧。

进一步的阅读资料

英国非离子辐射顾问委员会AGNIR（2001年）：工频电磁场和癌症的风险，英国国家辐射防护委员会（NRPB）， 2001年。参见网址 http://www.nprb.org.uk/

荷兰卫生委员会HCN（2001年）：电磁场：每年更新，2001年。参见 http://www.gr.nl/engels/welcome/

国际非离子辐射防护委员会ICNIRP（1998）：时变电场、磁场和电磁场（直至300GHz）曝露限值的导则，. 健康物理第74卷第4期，494-522页。参见 http://www.ICNIRP.de/

Portier CJ 和 Wolfe MS（作者），国家卫生研究所（NIH）所属全国环境卫生学学会（NIEHS）：曝露到工频电场和磁场健康影响的评估，NIEHS工作组的报告，三角公园研究，北卡罗来纳州， USA。NIH出版物第 98-3981号，1998年。参见 http://www.niehs.nih.gov/

Repacholi M 和 Greenebaum B （作者）：静止与极低频电场和磁场与生物系统的相互作用：健康影响和研究的需求。生物电磁学，1999年，第20期，133-160页。

WHO 在警戒性政策上的背景资料，2000年3月。参见 www.who.int/peh-emf

                                                   （周秋森  译    杨新村  校）